煙酰胺核糖（NR）在調節血脂代謝方面發揮著重要作用，主要通過以下幾種機制實現：
激活 Sirtuins 蛋白：NR 作為 NAD?的前體，可提高體內 NAD?水平，進而激活 Sirtuins 蛋白家族。其中，Sirt1 和 Sirt6 在血脂代謝調節中較為關鍵。Sirt1 可使肝臟中的過氧化物酶體增殖物激活受體 γ（PPARγ）去乙酰化，抑制其活性，減少脂肪細胞的分化和脂質蓄積。同時，Sirt1 還能促進肝臟中脂肪酸的 β - 氧化，加速脂肪酸的分解代謝。Sirt6 則可通過調節相關基因的表達，抑制肝臟中的脂肪酸合成，促進脂肪酸的氧化，從而降低血液中甘油三酯和游離脂肪酸的水平。
調節膽固醇代謝：NR 通過影響肝臟中膽固醇代謝相關基因的表達來調節膽固醇水平。研究表明，NR 可激活肝臟中的肝 X 受體（LXR），LXR 是一種核受體，能夠調節膽固醇逆向轉運相關基因的表達，促進膽固醇從外周組織轉運到肝臟進行代謝和排泄，從而降低血液中的膽固醇水平。此外，NR 還可能通過影響其他轉錄因子和信號通路，間接調節膽固醇的合成和代謝，維持體內膽固醇的平衡。
改善胰島素敏感性：胰島素抵抗是血脂代謝紊亂的重要危險因素之一。NR 可以通過提高 NAD?水平，改善細胞的能量代謝，增強胰島素信號通路的活性，從而提高胰島素敏感性。當胰島素敏感性增強時，胰島素能夠更好地發揮作用，促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟中葡萄糖轉化為脂肪酸，同時增加脂肪細胞中脂肪酸的儲存，降低血液中游離脂肪酸和甘油三酯的水平。此外，改善胰島素敏感性還可以間接影響肝臟中脂質代謝相關基因的表達，進一步調節血脂代謝。
